Exámenes paraclínicos ocupacionales en Bogotá
Los nueve estudios de apoyo diagnóstico que acompañan al examen médico ocupacional. El médico, la valoración y los paraclínicos en el mismo lugar y el mismo día.
Laboratorio clínico
Audiometría
EspirometríaLos exámenes paraclínicos ocupacionales son los estudios de apoyo diagnóstico que el médico especialista en SST ordena para complementar la valoración médica del trabajador. No reemplazan el examen médico: lo respaldan con datos objetivos. Cuáles aplican a cada persona lo determina el perfil de riesgo de su cargo, no una lista estándar.
Qué paraclínicos realizamos
Cada uno tiene su propia página, con las indicaciones clínicas, la preparación que exige y los cargos a los que aplica.
Audiometría
Determina el umbral auditivo por vía aérea y ósea. Establece la línea de base y detecta el desplazamiento del umbral antes de que el trabajador lo note.
Ver la audiometríaVisiometría y optometría
Agudeza visual, visión de profundidad, visión de colores y convergencia. En cargos donde ver bien es un requisito de seguridad, no una comodidad.
Ver la visiometríaEspirometría
Mide el volumen y la velocidad del aire espirado. Detecta a tiempo si la exposición respiratoria está afectando la función pulmonar del trabajador.
Ver la espirometríaElectrocardiograma (EKG)
Registra la actividad eléctrica del corazón. Se ordena antes de exponer al trabajador a esfuerzo físico sostenido, altura o jornadas de conducción.
Ver el electrocardiogramaEvaluación psicológica ocupacional
Perfil de personalidad, manejo del estrés y toma de decisiones bajo presión. Aplica en ingreso, periódicos y como componente de la batería de riesgo psicosocial.
Ver la evaluación psicológicaPrueba psicosensométrica
Tiempo de reacción, coordinación visomotora y atención dividida. Obligatoria para conductores, y también aplicable a operadores de maquinaria y brigadistas.
Ver la psicosensométricaLaboratorio clínico ocupacional
Cuadro hemático, glicemia, perfil lipídico, KOH de uñas, frotis faríngeo, coprológico y pruebas específicas según el riesgo del cargo.
Ver el laboratorioRadiografía de tórax y columna
Imagen diagnóstica que complementa la espirometría en exposiciones a polvos minerales, y la valoración osteomuscular en cargos con carga física.
Ver radiologíaVacunación laboral
Es el único de los nueve que no mide nada: previene. Esquemas de inmunización según el sector y el riesgo del cargo, en sede o en jornadas masivas dentro de la empresa.
Qué significa lo que dice su orden de servicio
Las órdenes se escriben con los nombres del código CUPS, no con los nombres que usa la gente. Por eso una orden de dos renglones parece decir cinco cosas distintas. Esta es la traducción.
| Lo que dice la orden | Cómo se llama en realidad | Qué le van a hacer |
|---|---|---|
| «Audiometría de tonos puros aéreos y óseos con enmascaramiento» | Audiometría | Escuchará pitidos de distinta frecuencia dentro de una cabina y avisará cuando los oiga. No duele y dura unos 15 minutos. |
| «Espirometría o curva de flujo volumen pre y post broncodilatadores» | Espirometría | Soplará con fuerza en un tubo varias veces. El «post broncodilatador» solo se hace si el primer resultado lo justifica. |
| «Electrocardiograma de ritmo o de superficie» | Electrocardiograma (EKG) | Le colocarán electrodos adhesivos en pecho, muñecas y tobillos. Se acuesta, respira normal y termina en cinco minutos. |
| «Optometría» · «Agudeza visual» · «Tamizaje visual» | Visiometría | Leerá letras a distancia y de cerca, y se evaluará su visión de colores y de profundidad. |
| «Hemograma tipo IV» · «Cuadro hemático» | Laboratorio · hemograma | Una sola toma de sangre. No exige ayuno por sí solo, pero casi siempre viene acompañado de glicemia, que sí. |
| «Glicemia basal» · «Perfil lipídico» | Laboratorio · metabólico | Exige ayuno de 10 horas. Es el requisito que más gente incumple y la causa número uno de que un trabajador tenga que volver otro día. |
| «KOH de uñas» · «Frotis faríngeo» · «Coprológico» | Laboratorio · manipulación de alimentos | Raspado de uña, hisopado de garganta y muestra de materia fecal. Sin esmalte en las uñas el día del examen. |
| «Radiografía de tórax P.A.» · «Rx columna lumbosacra» | Radiología | Imagen de pie frente al equipo, sin objetos metálicos ni ropa con broches. Segundos por placa. |
| «Prueba psicosensométrica» · «Psicotécnica para conducción» | Psicosensométrica | Ejercicios en equipo especializado que miden tiempo de reacción, coordinación visomotora y atención dividida. |
Si su orden dice «examen médico ocupacional con énfasis en…», ese énfasis le indica al médico dónde profundizar según el riesgo del cargo — y de ahí salen los paraclínicos que se ordenan. No es un examen distinto.
¿Quién decide qué paraclínicos se le hacen a un trabajador?
No la empresa. No el trabajador. Los ordena el médico especialista en SST a partir del perfil de riesgo del cargo — y eso no es una formalidad.
El factor de riesgo dominante
Exposición a ruido → audiometría. Polvos, humos o vapores → espirometría. Trabajo en alturas o conducción → electrocardiograma, visiometría y psicosensométrica.
El profesiograma del cargo
El documento que cruza cada puesto con sus peligros y fija qué evaluaciones y qué paraclínicos aplican. El Artículo 16 obliga al empleador a entregárselo a la IPS.
Cómo se elaboraEl momento del ciclo laboral
Algunos aplican solo al ingreso; otros se repiten como parte de la vigilancia epidemiológica; otros se ordenan al egreso para cerrar la trazabilidad.
Los hallazgos de la valoración
Si el médico detecta algo durante el examen, puede ordenar paraclínicos adicionales para confirmarlo o descartarlo. Esa decisión es suya y no se negocia.
Ordenar paraclínicos «por paquete», sin perfil de cargo detrás, produce dos cosas a la vez: pruebas que se pagan sin necesitarse y pruebas que hacían falta y nadie pidió. Las dos se ven en una inspección.
Qué recibe la empresa y qué no
Es donde más empresas siguen operando con criterios de la norma derogada, y donde más riesgo jurídico hay.
El resultado de un paraclínico —el audiograma, el trazado de la espirometría, el hemograma— es información clínica del trabajador. Queda en su historia clínica ocupacional, bajo custodia de la IPS.
La empresa recibe el concepto médico ocupacional: las recomendaciones y restricciones aplicables a la labor, si son temporales o permanentes, y si requieren seguimiento. No recibe diagnósticos, ni cifras, ni trazados.
Y el concepto ya no clasifica personas. La norma vigente eliminó el esquema de veredicto binario: hoy el concepto describe qué actividades requieren ajuste y por cuánto tiempo, garantizando el ajuste razonable y la no discriminación.
«En ningún caso, los empleadores podrán tener, conservar o anexar copia de la historia clínica ocupacional.»
Un paraclínico alterado no es un veredicto. Ningún resultado de laboratorio, audiograma o espirometría define por sí solo nada: es el médico quien integra todos los datos con las exigencias reales del cargo y emite el concepto. Un hallazgo puede traducirse en recomendaciones, en restricciones temporales para tareas concretas, o en la necesidad de un seguimiento — y también puede no traducirse en nada.
Si el concepto llega con recomendaciones o restricciones, el empleador tiene veinte (20) días hábiles para implementarlas, contados desde la realización de la evaluación médica — Artículo 5, literal f. Ver la guía completa de la norma.
Paraclínicos según el tipo de examen ocupacional
El mismo cargo no lleva los mismos paraclínicos en todos los momentos de la relación laboral.
| Momento | Para qué sirven ahí | Los que más se ordenan |
|---|---|---|
| Preocupacional | Establecer la línea de base antes de exponer al trabajador. Sin ese punto de partida, después no hay con qué comparar. | Audiometría · visiometría · espirometría · laboratorio según el agente |
| Periódicos | Vigilancia epidemiológica: comparar contra la línea de base y detectar el cambio mientras todavía es reversible. | Los mismos del ingreso, con la periodicidad del profesiograma |
| Cambio de ocupación | Cubrir los riesgos del cargo nuevo que el anterior no tenía. | Los del perfil de exposición que asume |
| Egreso | Documentar el estado de salud con el que el trabajador se retira y cerrar la trazabilidad del expediente. | Los mismos que se le hicieron al ingreso, para poder comparar |
| Post-incapacidad | Valorar si el trabajador puede reasumir sus tareas y con qué recomendaciones. | Los relacionados con la causa de la incapacidad |
Vea el detalle de cada evaluación, con su base normativa, en la guía completa de exámenes médicos ocupacionales.
El trabajador entra una vez y sale con todo hecho
-
01
Sin remisiones a otro centro
Laboratorio, audiometría en cabina propia, visiometría, espirometría, electrocardiograma, evaluación psicológica, psicosensométrica, radiología y vacunación están en la misma sede de La Castellana.
-
02
Un solo día de trabajo perdido, no tres
Para un área de gestión humana que remite veinte trabajadores al mes, repartir los paraclínicos entre proveedores significa multiplicar las gestiones, los desplazamientos y las ausencias.
-
03
Resultados comparables en el tiempo
Mismo equipo, mismo protocolo, misma cabina. Es lo que permite comparar la audiometría de este año contra la del anterior y saber si el umbral se está desplazando de verdad.
-
04
Un concepto consolidado, no ocho informes sueltos
El médico integra todos los paraclínicos y emite un solo concepto médico ocupacional. Gestión humana recibe un documento listo para archivar en el SG-SST.
¿Prefiere que vayamos nosotros? Desde 10 trabajadores montamos la jornada en sus instalaciones, con el equipo para valoración médica y la mayoría de los paraclínicos.
Jornadas extramuralesPreguntas sobre los paraclínicos ocupacionales
¿Qué son los exámenes paraclínicos ocupacionales?
Son los estudios de apoyo diagnóstico que el médico especialista en SST ordena para complementar la valoración médica: análisis de laboratorio, pruebas funcionales como la audiometría o la espirometría, estudios de imagen y evaluaciones especializadas. No reemplazan el examen médico; le dan respaldo objetivo.
¿Quién decide qué paraclínicos se le hacen a un trabajador?
El médico especialista en Seguridad y Salud en el Trabajo, a partir del perfil de riesgo del cargo documentado en el profesiograma. No los define la empresa ni el trabajador. Ordenar paraclínicos «por paquete», sin perfil de cargo detrás, produce a la vez pruebas que se pagan sin necesitarse y pruebas que hacían falta y nadie pidió.
¿La empresa recibe los resultados de los paraclínicos?
No. El audiograma, el trazado de la espirometría o el hemograma son información clínica del trabajador y quedan en su historia clínica ocupacional, bajo custodia de la IPS. La empresa recibe el concepto médico ocupacional, con las recomendaciones y restricciones aplicables a la labor, su temporalidad y si requieren seguimiento. El Artículo 30 de la Resolución 1843 de 2025 prohíbe expresamente que el empleador conserve copia de la historia clínica.
¿Qué pasa si un paraclínico sale alterado?
Ningún paraclínico por sí solo define nada. El médico integra todos los resultados con las exigencias reales del cargo y emite el concepto. Un hallazgo puede traducirse en recomendaciones, en restricciones temporales para tareas concretas, en la necesidad de un seguimiento —o en nada, si no afecta el desempeño seguro del cargo. También se orienta al trabajador para que consulte por su cuenta.
¿Cuánto tardan los resultados?
La entrega es inmediata. El trabajador completa la valoración médica y los paraclínicos en la misma visita y sale con el concepto médico ocupacional en mano. Si algún examen de laboratorio requiere procesamiento adicional, se lo informamos en el momento de la atención: no hay demoras sin aviso previo.
¿Se pueden hacer todos los paraclínicos el mismo día?
Sí, y es lo recomendable. Los nueve se realizan en nuestra sede de La Castellana, en la misma visita que la valoración médica. El trabajador no se desplaza a otro centro ni vuelve un segundo día. Para grupos conviene agendar con anticipación.
¿Qué preparación exigen?
Depende del paraclínico. Laboratorio: ayuno mínimo de 10 horas para glicemia y perfil lipídico, sin esmalte en las uñas para el KOH. Audiometría: mínimo 12 horas de reposo auditivo. Espirometría: sin fumar en la hora previa y sin comidas abundantes. Envíe estas indicaciones al trabajador junto con la orden de servicio, no el día del examen.
¿Los paraclínicos se pueden hacer en la empresa?
La mayoría sí. Para grupos de 10 trabajadores o más organizamos jornadas extramurales en Bogotá y Cundinamarca, llevando el equipo para valoración médica, audiometría, visiometría, toma de muestras y otros paraclínicos. Algunos, como la radiología, requieren la sede.
¿Cada cuánto se repiten?
La Resolución 1843 de 2025 no fija una tabla única: cada empresa define la periodicidad según su identificación de peligros y la documenta en su profesiograma, sin superar tres años en casos excepcionales técnicamente justificados. En exposiciones significativas lo habitual es anual.
¿Se puede pedir un paraclínico sin examen médico?
Técnicamente se puede realizar, pero pierde su sentido y su validez dentro del SG-SST. El paraclínico es un insumo para el concepto médico ocupacional: sin la valoración del médico que lo integre con las exigencias del cargo, es un dato suelto que no sustenta ninguna decisión ante el Ministerio del Trabajo ni ante la ARL.
Cotice los paraclínicos de su empresa
Díganos cuántos trabajadores son y qué cargos ocupan. Le respondemos el mismo día hábil con los paraclínicos que corresponden a su perfil de riesgo — y si no tiene profesiograma, le ayudamos a definirlo.
Carrera 47 # 91-39, Barrio La Castellana, Bogotá
PBX 601 926 1915 · WhatsApp +57 313 809 0616
Lunes a viernes 7:00 a.m.–4:00 p.m. · Sábados 7:00 a.m.–11:00 a.m.
Los paraclínicos acompañan a la evaluación médica, no la sustituyen. Cuál de las evaluaciones que establece la Resolución 1843 de 2025 le corresponde a cada trabajador está en la guía completa.
Exámenes médicos ocupacionales en Bogotá