Registra la actividad eléctrica del corazón antes de exponer a un trabajador a altura, conducción o esfuerzo sostenido. Cinco minutos, sin dolor, con el concepto el mismo día.
El electrocardiograma ocupacional (EKG o ECG) registra la actividad eléctrica del corazón en reposo mediante doce derivaciones. En el contexto laboral no se ordena para diagnosticar una enfermedad cardíaca: se ordena para saber si el corazón del trabajador puede tolerar con seguridad la exigencia física del cargo que va a desempeñar.
El nombre que aparece en la orden viene del código CUPS y casi nunca coincide con «electrocardiograma» a secas.
| Lo que dice la orden | Qué significa |
|---|---|
| «Electrocardiograma de ritmo o de superficie» | Es el electrocardiograma convencional en reposo. «De superficie» quiere decir que los electrodos van sobre la piel, no dentro del cuerpo. Es el que se hace aquí. |
| «ECG de 12 derivaciones» | Las doce perspectivas desde las que se observa el corazón. Es el estándar; una prueba con menos derivaciones no sirve para uso ocupacional. |
| «Electrocardiograma en reposo» | El trabajador está acostado y quieto. Lo distingue de la prueba de esfuerzo, que se hace caminando en banda y no es lo mismo. |
| «EKG» · «ECG» | La misma prueba. EKG viene del alemán Elektrokardiogramm; ECG, del español y el inglés. No pida dos. |
Si su orden pide prueba de esfuerzo, ecocardiograma o Holter, son estudios distintos y de mayor complejidad. El electrocardiograma en reposo es el que forma parte de la batería ocupacional; los otros se ordenan como remisión cuando algo lo justifica.
No a todos. Se ordena cuando el cargo somete al corazón a una exigencia que, si falla, genera un riesgo para el propio trabajador o para terceros.
Un evento cardíaco a cinco metros del suelo no es una urgencia médica: es una caída. Por eso la valoración cardiovascular es parte del examen para alturas y el EKG es su herramienta base.
Examen para trabajo en alturasConductores de carga, transporte de pasajeros, montacargas y equipo pesado. Aquí la falla no compromete solo a quien conduce. Suele acompañarse de la prueba psicosensométrica.
Prueba psicosensométricaTanques, alcantarillas, silos, ductos. Si un trabajador colapsa dentro, la evacuación toma tiempo y expone a la brigada. La valoración previa es parte del control del riesgo, no un trámite.
Linieros y personal de subestaciones. Además de la exigencia física, hay que documentar el estado cardíaco de base: si ocurre un contacto eléctrico, el trazado previo es la referencia con la que se compara.
Cargue manual, jornadas extensas de pie, exposición a calor. Y con independencia del cargo: si el médico detecta hipertensión, antecedentes familiares o factores acumulados durante la valoración, puede ordenarlo aunque el perfil del puesto no lo contemple.
Quién lo requiere en cada empresa lo define el profesiograma: es el documento que cruza cada cargo con sus peligros y fija qué evaluaciones y qué paraclínicos aplican.
Es de los paraclínicos más sencillos: no duele, no se inyecta nada y no hay que prepararse con antelación.
Se limpia la zona donde van los electrodos. En algunos casos hay que rasurar una pequeña porción de vello del pecho: sin buen contacto, el trazado sale con interferencia y hay que repetirlo.
Diez electrodos adhesivos: seis en el pecho y uno en cada muñeca y tobillo. De esos diez salen las doce derivaciones. Se pega, no se pincha.
El trabajador se acuesta, respira normal y permanece quieto y en silencio unos segundos. Hablar o mover un brazo altera el trazado. Dura menos de un minuto.
El trazado no se entrega como resultado: lo lee un médico y lo integra con el resto de la valoración. Si hay un hallazgo que lo amerite, se remite a valoración por cardiología.
No requiere ayuno. Es la duda más frecuente y la respuesta es no: puede desayunar. El ayuno de 10 horas lo exigen la glicemia y el perfil lipídico del laboratorio, no el electrocardiograma. Si en la misma visita le hacen ambos, entonces sí ayune, pero por el laboratorio.
Lo que sí conviene:
Esta es la parte que casi nadie explica, y es la que más malentendidos evita en un área de gestión humana.
Un electrocardiograma normal no es un certificado de salud cardiovascular. Es un tamizaje: barato, rápido y útil para detectar lo que sí aparece en reposo. Tratarlo como una garantía es el error más común, y lleva a empresas a creer que con el EKG «cubrieron» el riesgo cardiovascular de su personal. La vigilancia real incluye la valoración clínica, la presión arterial, el perfil lipídico y el seguimiento en el tiempo.
Un hallazgo en el trazado no decide nada por sí solo. El médico lo integra con la historia clínica, el examen físico y las exigencias reales del cargo. De ahí pueden salir varias rutas, y ninguna es automática:
El resultado del trazado es información clínica del trabajador y queda en su historia clínica ocupacional. La empresa recibe el concepto médico ocupacional con las recomendaciones o restricciones aplicables a la labor, no el electrocardiograma.
Las actividades con regulación propia —conducción, trabajo en alturas, manipulación de alimentos, manejo de armas, espacios confinados y alta tensión— conservan los requisitos de sus normas específicas.
Es un matiz que conviene tener claro: para alturas y conducción, que son los dos motivos principales por los que se ordena un electrocardiograma, sigue aplicando el certificado que exige la norma específica de esa actividad. Para el resto de los cargos rige el concepto médico ocupacional general de la Resolución 1843, que describe recomendaciones y restricciones sobre la labor y no clasifica a la persona. Ver la guía completa de la norma.
No. Puede desayunar con normalidad. El ayuno de 10 horas lo exigen la glicemia y el perfil lipídico del laboratorio clínico, no el electrocardiograma. Si en la misma visita le practican ambos, ayune por el laboratorio. Lo que sí conviene es evitar café o bebidas energéticas en las horas previas, porque elevan la frecuencia cardíaca.
El registro en sí dura menos de un minuto. Con la preparación de la piel, la colocación de los diez electrodos y el reposo previo, el trabajador está unos cinco minutos en el consultorio. Es el paraclínico más rápido de toda la batería ocupacional.
No. Los electrodos son parches adhesivos que se pegan sobre la piel y solo reciben la señal eléctrica que el corazón ya produce: el equipo no envía corriente al cuerpo. Lo único que puede resultar incómodo es el retiro de los parches si hay vello, y por eso a veces se rasura una porción pequeña.
Ninguna: son la misma prueba. EKG viene del alemán Elektrokardiogramm y ECG del español y el inglés. Si su orden menciona las dos siglas, es un solo examen. Distinto es la prueba de esfuerzo, el ecocardiograma y el Holter, que son estudios diferentes y de mayor complejidad.
No necesariamente. Un electrocardiograma en reposo normal no descarta enfermedad coronaria: muchas obstrucciones no se manifiestan mientras la persona está acostada y quieta. Es un tamizaje muy útil para lo que sí aparece en reposo —arritmias, bloqueos, crecimiento de cavidades, huellas de infarto antiguo— pero no es un certificado de salud cardiovascular.
Sobre todo para trabajo en alturas y conducción de vehículos o maquinaria, que son los dos motivos principales. También en espacios confinados, trabajo con alta tensión y cargos con esfuerzo físico sostenido. Y el médico puede ordenarlo con independencia del cargo si detecta factores de riesgo durante la valoración. Quién lo requiere en cada empresa lo define el profesiograma.
La Resolución 1843 de 2025 no fija una tabla única: cada empresa define la periodicidad según su identificación de peligros y la documenta en el profesiograma, sin superar tres años en casos excepcionales técnicamente justificados. En alturas y conducción lo habitual es anual, y las normas específicas de esas actividades pueden exigir su propia vigencia.
No. El trazado es información clínica del trabajador y queda en su historia clínica ocupacional, bajo custodia de la IPS. La empresa recibe el concepto médico ocupacional con las recomendaciones y restricciones aplicables a la labor. El Artículo 30 de la Resolución 1843 de 2025 prohíbe expresamente que el empleador conserve copia de la historia clínica ocupacional.
El hallazgo no decide nada por sí solo. El médico lo integra con la historia clínica, el examen físico y las exigencias del cargo, y de ahí puede salir: nada —muchas variantes son normales en personas sanas—, recomendaciones sin restricción, restricciones temporales para tareas concretas, o remisión a cardiología antes de emitir el concepto.
Sí. El electrocardiógrafo es portátil y va incluido en nuestras jornadas extramurales desde 10 trabajadores, en Bogotá y Cundinamarca. Solo se necesita un espacio cerrado donde la persona pueda acostarse y permanecer en reposo.
Díganos cuántos trabajadores son y qué cargos ocupan. Le respondemos el mismo día hábil con los paraclínicos que corresponden a su perfil de riesgo — y si no tiene profesiograma, le ayudamos a definirlo.
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Lunes a viernes 7:00 a.m.–4:00 p.m. · Sábados 7:00 a.m.–11:00 a.m.
El electrocardiograma rara vez va solo: acompaña a la audiometría, la visiometría, la espirometría y el laboratorio dentro de la misma valoración. Vea los nueve y cuál aplica a cada cargo.
Exámenes paraclínicos ocupacionales