El laboratorio que no solo mide cómo está el trabajador, sino cuánto le está entrando del agente al que se expone. Colinesterasa, plomo, mercurio, benceno y la química de base, en la misma visita.
El perfil general sale el mismo día, como el resto de los paraclínicos. El monitoreo biológico especializado tiene su propio tiempo y se le informa al agendar.
El laboratorio clínico ocupacional analiza muestras de sangre, orina y otras del trabajador dentro de la evaluación médica ocupacional. Se divide en dos cosas distintas: la química de base, que describe el estado general de salud, y el monitoreo biológico, que mide directamente el agente al que la persona se expone en su puesto. La segunda es la que un laboratorio general no hace.
Un cuadro hemático dice cómo está el trabajador. El monitoreo biológico dice cuánto le está entrando de aquello a lo que está expuesto — y eso se puede corregir antes de que enferme.
La lógica es distinta a la de un examen clínico corriente. Aquí no se busca una enfermedad: se busca un indicador de exposición.
Cuando el indicador sube, todavía no hay daño. Hay tiempo para revisar la ventilación, el equipo de protección, la rotación del personal o el procedimiento de trabajo. Ese es el momento útil, y es el que se pierde cuando la vigilancia se limita a un hemograma anual.
Y funciona en los dos sentidos: si la protección es adecuada, el indicador lo demuestra con un número. Es la evidencia objetiva de que el control de riesgo de la empresa está funcionando.
| Agente de exposición | Qué se mide | Sectores donde aplica |
|---|---|---|
| Plaguicidas organofosforados y carbamatos | Colinesterasa sérica y eritrocitaria | Floricultura, agro, fumigación, control de plagas, viveros |
| Plomo | Plomo en sangre | Baterías, fundición, pintura industrial, reciclaje de metales, soldadura |
| Mercurio | Mercurio en orina | Minería de oro, odontología, lámparas e instrumentos |
| Benceno | Ácido t,t-mucónico en orina | Refinería, combustibles, pinturas, solventes, calzado |
| Tolueno | Ácido hipúrico en orina | Pinturas, adhesivos, artes gráficas, calzado |
| Cadmio | Cadmio en sangre u orina | Baterías, galvanizado, pigmentos, plásticos |
| Arsénico | Arsénico en orina | Minería, tratamiento de maderas, metalurgia |
Qué agente aplica a cada cargo sale de la matriz de peligros de la empresa y queda documentado en el profesiograma. Si su empresa maneja un agente que no aparece en esta tabla, escríbanos: la lista se define por exposición real, no por catálogo.
No existe «el examen de laboratorio ocupacional». Existen perfiles, y se arman según a qué se expone la persona.
Cuadro hemático de IV generación, hemoclasificación, glicemia en ayunas, perfil lipídico, función hepática y función renal. Describe el estado de salud y sirve de línea de base para comparar en los periódicos.
KOH de uñas, frotis faríngeo y coprológico. Son los tres que exige el perfil de manipulador y la causa más frecuente de repetición, porque el trabajador llega con esmalte en las uñas.
Examen para manipuladoresColinesterasa antes de iniciar la temporada de aplicación y durante ella. Es el monitoreo biológico más ordenado en Cundinamarca, y el que más rápido detecta una falla en el equipo de protección.
Plomo, mercurio, cadmio, arsénico y los metabolitos de benceno y tolueno, según el agente. Se acompaña del cuadro hemático, que es donde primero se refleja la exposición a benceno.
Ordenar «laboratorio completo» a toda la planta produce dos cosas a la vez: pruebas que se pagan sin necesitarse y pruebas que hacían falta y nadie pidió. Las dos se ven en una inspección del Ministerio del Trabajo, y la segunda además deja a la empresa sin evidencia de vigilancia.
El laboratorio es justo el punto donde una empresa puede pedir algo que la ley prohíbe. Y técnicamente se podría procesar — por eso hay que decirlo claro.
Están prohibidas dentro de las evaluaciones médicas ocupacionales, entre otras, las pruebas de embarazo, de VIH y de serología. Su exigencia acarrea sanción de hasta 2.455 UVT.
No se solicita ni se procesa dentro de la evaluación ocupacional. Cuando hay que proteger a una trabajadora de una radiografía, el protocolo correcto es preguntarle y respetar lo que declare, no comprobarlo con una prueba.
Tampoco. Ni al ingreso, ni en los periódicos, ni al egreso. No hay cargo, sector ni cliente que lo justifique dentro de una evaluación ocupacional.
Si un proveedor se lo ofrece, ese es el dato. Un laboratorio que acepta procesar una prueba de embarazo o de VIH dentro de un paquete ocupacional está exponiendo a su empresa a la sanción, no facilitándole el trámite. La multa recae sobre el empleador que la exige.
Esto no impide que el trabajador se realice esas pruebas por su cuenta cuando las necesite. Lo que la norma prohíbe es exigirlas como condición laboral y que sus resultados lleguen a manos del empleador. Ver la guía completa de la norma.
De cada diez trabajadores que tienen que volver un segundo día, la mayoría es por esto. Y se evita con un mensaje enviado a tiempo.
Lo exigen la glicemia y el perfil lipídico. Puede tomar agua. No cuenta como ayuno el tinto con azúcar, ni el jugo, ni «solo una galleta»: cualquiera de los tres altera la glicemia y obliga a repetir la punción.
Para el KOH hay que raspar la uña. Con esmalte, gel o uña acrílica no se puede tomar la muestra. Es la causa más frecuente de repetición en el perfil de manipuladores de alimentos.
El frotis faríngeo se toma antes de comer, cepillarse o usar enjuague. Cualquiera de los tres arrastra la muestra y el resultado deja de ser válido.
No suspenda ninguno por su cuenta. Solo dígalo: hay medicamentos que modifican valores del perfil hepático o de la colinesterasa, y saberlo cambia cómo se interpreta el resultado.
La toma de muestras sí va a su empresa. Desde 10 trabajadores montamos la jornada en sus instalaciones con el equipo de flebotomía, y el procesamiento se hace en el laboratorio. Es el paraclínico que mejor se adapta a la jornada extramural.
Jornadas extramuralesNo hay una lista fija. Depende del cargo: el perfil general suele incluir cuadro hemático, hemoclasificación, glicemia, perfil lipídico, función hepática y función renal; el de manipuladores de alimentos añade KOH, frotis faríngeo y coprológico; y los cargos con exposición química llevan además monitoreo biológico del agente correspondiente. Quién lleva qué lo define el profesiograma.
Es la medición del agente al que el trabajador se expone, o de su metabolito, en sangre u orina. A diferencia de un examen clínico corriente, no busca una enfermedad: busca un indicador de exposición. Cuando ese indicador sube todavía no hay daño, y por eso es el momento en que sirve para corregir la ventilación, el equipo de protección o el procedimiento de trabajo.
Colinesterasa para plaguicidas organofosforados y carbamatos, plomo en sangre, mercurio en orina, cadmio, arsénico, y los metabolitos de benceno (ácido t,t-mucónico) y tolueno (ácido hipúrico). Si su empresa maneja un agente que no está en esa lista, escríbanos: el perfil se define por exposición real, no por catálogo.
Diez horas, y las exigen la glicemia y el perfil lipídico. Puede tomar agua. No cuenta como ayuno el tinto con azúcar, el jugo ni «solo una galleta»: cualquiera altera la glicemia y obliga a repetir la punción. Si el perfil no incluye glicemia ni lípidos, el ayuno puede no ser necesario — confírmelo al agendar.
No. La Resolución 1843 de 2025 lo prohíbe expresamente en sus Artículos 21 y 22, junto con la serología, y la sanción alcanza 2.455 UVT. No se solicitan ni se procesan dentro de la evaluación ocupacional, en ningún cargo ni sector. Si un proveedor se lo ofrece dentro de un paquete ocupacional, está exponiendo a su empresa a la sanción.
Las causas más frecuentes son cuatro: no cumplir el ayuno, llegar con esmalte o uñas postizas cuando el perfil incluye KOH, haber comido o usado enjuague bucal antes del frotis faríngeo, y muestras insuficientes. Todas se evitan enviando las indicaciones al trabajador junto con la orden de servicio, no el día del examen.
El perfil general —cuadro hemático, glicemia, perfil lipídico, hepático y renal— sale el mismo día, igual que el resto de los paraclínicos, y el trabajador se va con el concepto médico ocupacional en mano. El monitoreo biológico especializado —metales y metabolitos de solventes— requiere un procesamiento distinto y tiene su propio tiempo: se le informa al agendar, antes de que el trabajador venga. No hay demoras sin aviso previo.
No. El hemograma, la glicemia y los valores de monitoreo biológico son información clínica del trabajador y quedan en su historia clínica ocupacional, bajo custodia de la IPS. La empresa recibe el concepto médico ocupacional con las recomendaciones y restricciones aplicables a la labor. El Artículo 30 de la Resolución 1843 de 2025 prohíbe expresamente que el empleador conserve copia de la historia clínica ocupacional.
Ningún resultado por sí solo define nada. El médico lo integra con la valoración clínica y las exigencias del cargo. Puede traducirse en recomendaciones, en restricciones temporales, en la necesidad de un seguimiento, o en nada. Si es un indicador de exposición el que está elevado, la conversación deja de ser sobre el trabajador y pasa a ser sobre el control del riesgo en el puesto.
Sí, y es el paraclínico que mejor se adapta. Desde 10 trabajadores llevamos el equipo de flebotomía a sus instalaciones en Bogotá y Cundinamarca, y el procesamiento se hace en el laboratorio. Solo hace falta un espacio limpio con una mesa y una silla.
La Resolución 1843 de 2025 no fija una tabla única: cada empresa define la periodicidad según su identificación de peligros y la documenta en el profesiograma, sin superar tres años en casos excepcionales técnicamente justificados. En monitoreo biológico la frecuencia suele ser mayor y depende del agente — en plaguicidas, por ejemplo, se ordena alrededor de la temporada de aplicación.
Díganos cuántos trabajadores son y a qué están expuestos. Le armamos el perfil que corresponde —no un «laboratorio completo» para todos— y le respondemos el mismo día hábil.
Carrera 47 # 91-39, Barrio La Castellana, Bogotá
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Lunes a viernes 7:00 a.m.–4:00 p.m. · Sábados 7:00 a.m.–11:00 a.m.
El laboratorio es el paraclínico que acompaña a todos los demás. Vea los nueve y cuál aplica a cada cargo de su empresa.
Exámenes paraclínicos ocupacionales