Examen médico para trabajo en alturas en Bogotá

Desde un riesgo de caída mayor a 2,0 metros, medido del plano de los pies del trabajador al plano horizontal inferior más cercano. Lo fija el Artículo 3 de la Resolución 4272 de 2021. Ya no son 1,50 metros: esa cifra venía de la Resolución 1409 de 2012, derogada desde el 26 de agosto de 2022.

La valoración médica siempre, con énfasis en cuatro sistemas: neurológico y vestibular (equilibrio), cardiovascular, osteomuscular y sensorial. Los paraclínicos que la acompañan los define el médico según el perfil del cargo: lo habitual son visiometría, audiometría, glicemia, perfil lipídico y electrocardiograma. La Resolución 4272 no publica una lista cerrada.

No, y es la confusión más frecuente. Son dos obligaciones distintas: el examen lo practica una IPS habilitada y concluye en un concepto de aptitud; el curso lo dicta un centro de entrenamiento autorizado y entrega un certificado de competencia. Hacen falta los dos, y en una inspección se piden los dos. Nosotros practicamos el examen; no somos centro de entrenamiento.

Sí. El parágrafo del Artículo 19 de la Resolución 1843 de 2025 prohíbe esa expresión salvo en lo contenido en su Artículo 2, que exceptúa seis actividades con regulación propia. El trabajo en alturas es una. Y la Resolución 4272 lo refuerza: su Artículo 6 define al trabajador autorizado como aquel «cuya salud fue evaluada y se le consideró apto».

La periodicidad de las evaluaciones ocupacionales la define cada empresa en su profesiograma, según su identificación de peligros y sin superar tres años en casos excepcionales justificados (Artículo 15 de la Resolución 1843 de 2025). En alturas lo habitual y lo razonable es anual, por la naturaleza del riesgo. También hay que reevaluar tras una incapacidad prolongada o si aparece una condición que afecte el equilibrio.

Depende de si está controlada. Una hipertensión con tratamiento y cifras en meta no es lo mismo que una sin manejo. El médico valora el control, no el diagnóstico. Y el concepto puede fijar restricciones parciales —altura máxima, tiempo de exposición, evitar suspensión prolongada— en vez de cerrar la puerta.

Casi nunca significa despido. Significa estudiar, tratar y reevaluar. El concepto describe qué actividades requieren ajuste y por cuánto tiempo, y la empresa tiene 20 días hábiles para adaptar las condiciones según el literal f del Artículo 5 de la Resolución 1843 de 2025. Cuando la condición se controla, se reevalúa.

Documento de identidad, la orden de servicio de la empresa si aplica, y los lentes de uso habitual. Si el médico ordena glicemia o perfil lipídico hace falta ayuno de 10 horas, y si hay audiometría, 12 horas de reposo auditivo —sin exposición a ruido ni audífonos—. Se le indica al agendar. La valoración se resuelve en la misma visita y el concepto se entrega el mismo día.

Vamos, desde 10 trabajadores, en Bogotá y municipios de Cundinamarca, con mínimo 3 días hábiles de anticipación. Es lo más práctico en obra, donde mover al personal cuesta jornada. Solo tenga en cuenta que la audiometría exige un espacio con ruido controlado. Vea las jornadas extramurales.

El concepto se emite para un cargo y un perfil de riesgo concretos, y la Resolución 1843 de 2025 construye la evaluación sobre el perfil del cargo que entrega el empleador. Si las condiciones de exposición cambian —otra altura, otro tipo de estructura, otras tareas— corresponde una evaluación nueva. Consúltelo con el caso concreto antes de darlo por válido.

Desde el 26 de agosto de 2022 quedaron derogadas cinco: la Resolución 1409 de 2012, la 1903 de 2013, la 3368 de 2014, la 1178 de 2017 y la 1248 de 2020. Rige únicamente la Resolución 4272 de 2021. Si su procedimiento de trabajo seguro en alturas cita cualquiera de ellas, hay que actualizarlo.

Puede incluirla. Los Artículos 21 y 22 de la Resolución 1843 de 2025 prohíben la prueba de embarazo, VIH y serología en cualquier evaluación ocupacional, pero sí permiten alcoholimetría y pruebas de sustancias psicoactivas para los cargos específicos que la resolución establece, practicadas por personal médico con licencia en SST. El trabajo en alturas está entre las actividades donde se contempla.